Étude comparative de l'effet d'un analogue de la LHRH administré chroniquement et de la castration chirurgicale sur les changements radiologiques de l'hypophyse évalués par tomographie coronale
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Résumé du colloque
Bien qu'aucun changement important ne survienne au niveau de l'hypophyse avec la castration chirurgicale chez les agonistes de la LHRH, il est important d'évaluer la situation chez l'homme. Nous avons donc comparé 25 patients ayant reçu le [D-Trp6, des-Gly-- NH2,10]LHRH éthylamide pendant une durée moyenne de 1711 jours (1358-2209 jours) à un groupe de 21 individus ayant une castration chirurgicale avec un temps moyen après castration de 1551 jours (1190-2958 jours). Les deux groupes recevaient en plus le flutamide comme traitement de leur cancer de la prostate. Aucun des patients n'était symptomatique quant à un adénome hypophysaire, et aucune hormone hypophysaire n'était anormalement élevée à l'exception des gonadotrophines. Sept patients (28%) du groupe traité avec un analogue de la LHRH comparativement à quatre (20%) dans le groupe castré présentaient des images compatibles avec de petites microadénomes de l'hypophyse à la tomographie coronale. Le risque relatif calculé est de 1.3 et l'intervalle de confiance à 95% s'étale de 0.53 à 3.42. Le pourcentage de détection de microadénomes n'est donc pas significativement différent dans les deux groupes.
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