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Résumé du colloque
Les services d'urgence des centres hospitaliers de soins de courte durée des milieux urbains du Québec sont aux prises avec des difficultés de fonctionnement qui entraînent l'engorgement des services et le détournement de la clientèle. En utilisant les fichiers administratifs de la RAMQ et les informations du recensement canadien, nous avons conduit une étude écologique afin de saisir l'influence des facteurs géographiques, socio-économiques et épidémiologiques sur les taux d'utilisation des services d'urgence hospitaliers de la clientèle de la ville de Laval et de la Région métropolitaine de Québec. Des deux territoires disposent d'une distribution spatiale des ressources d'urgence fortement contrastée. Les taux d'utilisation des services, les caractéristiques socio-économiques et les variables épidémiologiques ont été calculés à l'échelle des secteurs de recensement de résidence des patients. La distance moyenne parcourue entre chacun des secteurs et les services utilisés a été ajoutée au modèle de régression multiple comme variable explicative de l'utilisation. Les résultats de l'analyse montrent que la distance exerce une influence sur les taux d'utilisation seulement dans la région métropolitaine de Québec, là où les services sont localisés dans les lieux centraux de l'agglomération, près des populations défavorisées. À l'inverse, dans le nord de Laval et Montréal, la distance n'affecte aucunement les taux d'utilisation des services. Dans les deux territoires, les caractéristiques socio-économiques de la population influencent la variation des taux d'utilisation des services d'urgence hospitaliers. Les variables épidémiques n'ont pas produit d'effets notables dans les deux cas.
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