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Résumé du colloque
Le Québec a entrepris une transformation importante de son système de services pour modifier la production des soins en faveur des modes ambulatoires. Les personnes présentant des troubles mentaux sont spécialement vulnérables à cette transformation. Si les services qu’elles requièrent ne sont pas disponibles ou accessibles, ces personnes risquent de subir des conséquences non désirées telles une augmentation du recours aux services d’urgence, des réhospitalisations évitables, l’épuisement du réseau de soutien, une judiciarisation indue, des périodes d’itinérance. Dans la foulée des changements entrepris depuis avril 1996, dans la région de Québec, près de quarante lits psychiatriques ont déjà été fermés et une centaine de lits supplémentaires sont susceptibles d’être fermés d’ici trois ans. Les salles d’urgence représentent un site névralgique du réseau de services dans le contexte de la transformation. Un cadre de référence régional retient l’appréciation des effets perçus par les usagers comme un élément important dans le suivi des répercussions de la transformation. Deux études réalisées dans la région, à l’automne 1996, ont montré que les usagers des hôpitaux présentaient une satisfaction moins élevée que les usagers d’autres services (CLSC, cabinet privé). L’exposé présentera une étude visant à mesurer la perception et le niveau de satisfaction des personnes souffrant de troubles mentaux sévères selon les étapes de leur trajectoire de services suite à un contact hospitalier par l'urgence. Les aspects abordés seront : le contexte de l’étude et les objectifs, les dimensions à l’étude (accès, qualité, appréciation des aspects organisationnels, professionnels et relationnels). Les conditions qui ont guidé les choix méthodologiques compte tenu des caractéristiques particulières de la clientèle seront aussi discutées.
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