Colloque

Étude d'un cas de tumeur calleuse infantile : absence du syndrome de déconnexion et atteinte des fonctions exécutives et mnésiques

Nancie Rouleau

Pierre G. Tremblay

Membre a labase

Nancie Rouleau

Résumé du colloque

Le corps calleux (CC) représente la plus importante commissure cérébrale permettant la communication entre les deux hémisphères. Il se subdivise en trois grandes régions : antérieure, médiane et postérieure. Le transfert des informations visuelles s'effectue essentiellement en région postérieure, par le splénium du CC. L'atteinte du CC est reconnue pour entraîner un syndrome de déconnexion calleuse, i.e. un déficit de transfert interhémisphérique (TI). La myélinisation du CC chez l'humain s'effectuant jusque vers l'âge de dix ans (Yakovlev et Lecours, 1967), une lésion survenant précocement pourrait ne laisser que peu de séquelles au niveau du TI (Lassonde et al., 1986). Cependant, la plupart des études ont examiné les temps de TI et ont utilisé des tâches classiques évaluant la déconnexion et non des tâches cognitives. Dans la littérature, les descriptions cognitives globales d'enfants porteurs de lésions calleuses sont pratiquement inexistantes. Cas : G.G. est âgé 6.11 ans. Il est porteur d'une tumeur occupant pratiquement tout le splénium. Cliniquement, G.G. présente des symptômes de déficit attentionnel avec hyperactivité, de même qu'un léger retard de langage. L'évaluation neuropsychologique montre une lenteur intellectuelle, un trouble d'attention sévère et un trouble de mémoire antérograde. La perception visuelle et les praxies sont adéquates. L'évaluation clinique ne montre aucun signe de déconnexion calleuse et ce, même avec des informations visuelles, impliquant le splénium. Cependant, de nombreux signes frontaux sont retrouvés : persévération, désinhibition, confabulation, intrusions et discours tangentiel. D'une part, le cas de G.G. suggère la possibilité d'une réorganisation cérébrale après une atteinte calleuse précoce. D'autre part, il indique que les lésions du CC pourraient entraîner des atteintes cognitives, particulièrement au niveau des fonctions exécutives et mnésiques.