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Résumé de la communication
Au Québec, le financement de l’hébergement de longue durée permet à peine de satisfaire 70 % des heures soins requises. L’intuition clinique est à l’effet que cela pénalise les clientèles les plus vulnérables. Cette étude vise à identifier les types de soins que les infirmières soustraient lorsqu’elles se trouvent en situation de le faire et de vérifier s’il existe un gradient d’heures soins non comblées associé au volume d’heures soins requises. Le but de cette étude est d’utiliser des mesures normatives et des vignettes afin de déterminer les types de soins non comblés et de vérifier si les besoins non comblés affectent des catégories spécifiques de patients. L’étude repose sur un modèle classique d’évaluation inspiré des travaux de Donabedian. Étude quantitative descriptive réalisée à partir de trois vignettes. Le plan d’analyse comporte des analyses descriptives, comparatives et explicatives. Les principales dimensions qui font l’objet d’heures soins non comblées sont : la communication, l’hygiène et la mobilisation. On observe un gradient statistiquement significatif d’heures soins non comblées en fonction du volume de soins requis. Les résultats confirment l’hypothèse à l’effet qu’il existe un gradient significatif entre heures soins non comblées et heures soins requises dans trois dimensions de soins sur sept. Ils suggèrent que les infirmières souscrivent à la démarche de priorisation théorique des soins en fonction de la place du problème dans la hiérarchie des besoins. Les choix souscrivent à un pattern clair de préserver l’homéostasie. La possibilité que l’autonomie fonctionnelle des personnes âgées se détériore dû à un manque de stimulation subsiste. Dans cette étude, les infirmières ont été interrogées à partir de trois vignettes. Des études complémentaires devraient être tenues.
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