Colloque

Études cliniques de la maladie d'Alzheimer

Serge Gauthier

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Serge Gauthier

Résumé du colloque

L'histoire naturelle de la maladie d'Alzheimer (MA) inclut une phase présymptomatique avec des changements pathologiques impliquant la déposition d'amyloïde insoluble, des changements neurofibrillaires intraneuronaux et une réaction inflammatoire, suivie d'une phase prodromale avec symptômes de nature dépressive et/ou amnestique, puis du diagnostic classique de démence avec atteinte de la mémoire récente et d'un autre domaine cognitif tel que langage ou fonctions exécutives, interférant avec les activités de la vie quotidienne (AVQ). Des symptômes neuro-psychiatriques émergent aux stades modérés à sévères, puis des signes moteurs ressemblant à la maladie de Parkinson sont visibles au stade sévère. Les traitements symptomatiques actuels visent à rétablir l'équilibre des neurotransmetteurs impliqués dans les divers types de symptômes. Leur efficacité a été démontrée par des essais cliniques randomisés contre placebo pour des périodes de 3 à 12 mois, évaluant une amélioration du fonctionnement intellectuel, des AVQ, du comportement et de leur combinaison sous forme d'une impression globale de changement. Les traitements visant à stabiliser le cours de la MA visent à corriger les anomalies génétiques du métabolisme de l'amyloïde, faciliter les mécanismes de réparation neuronale, ou supprimer la réaction inflammatoire. Les essais cliniques sont de 12 à 15 mois et visent à réduire de 50 % et plus la pente du déclin cognitif ou fonctionnel par rapport au traitement symptomatique seul. L'imagerie cérébrale par résonance magnétique fournira un support aux observations cliniques.

Contexte

Section :

Identification précoce de la maladie d'Alzheimer

Thème du colloque :

Identification précoce de la maladie d'Alzheimer

Hôte : Université du Québec à Montréal

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