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Évaluation du système d'accès à l'hébergement dans la région du Montréal métropolitain

Jean-Pierre Lavoie
JL

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Jean-Pierre Lavoie

Résumé du colloque

Devant l'utilisation irrationnelle des ressources de soins prolongés destinées aux personnes en perte d'autonomie (clientèle trop "lourde" au maintien à domicile, clientèle trop "légère" en CAH, confusion dans les rôles des CAH et CHSLD, engorgement des urgences et des CHSCD, ...), le CSSSRMR décidait d'implanter, en août 1983, le CTMSP développé par l'équipe de recherche opérationnelle en santé de l'Université de Montréal. Cette implantation est cependant partielle; des éléments majeurs du CTMSP sont abandonnés. Tout en retenant les procédures et outils du CTMSP, le fonctionnement par programme n'est pas retenu, le système ne gère que des ressources d'hébergement CAH et CHSCD. Ceci oblige le CSSSRMR à définir des critères d'admission stricts pour ces types d'établissements. L'évaluation de ce système est prise en charge par le CSSSMR et le DSC du CH de Verdun. L'évaluation vise les objectifs suivants: 1. analyser le fonctionnement du programme: séquence et délais de prise de décision, utilisation des outils CTMSP, ... 2. mesurer l'atteinte des objectifs de rationalisation: hébergement des seules personnes qui nécessitent ce type de service, hébergement prioritaire de cas urgents, ... 4 études sont menées: le suivi de 1 275 demandes d'hébergement, une expérimentation faite à partir de 28 dossiers, une enquête auprès de 275 bénéficiaires et auprès de 300 intervenants. Les résultats présentés proviennent essentiellement de la première étude. L'évaluation révèle que l'utilisation des procédures et des outils du CTMSP se révèle fort lourde compte tenu de l'aspect restreint du système. Tout en amenant une certaine rationalisation, de nombreuses incohérences demeurent: non-respect des critères d'admission, influence des disponibilités de ressource sur les services alloués, manque d'homogénéité entre les comités des différentes sous-régions. Les incohérences notées ne sont pas toutes en retour dues au système d'accès. Une utilisation apparemment irrationnelle du réseau de ressources de soins prolongés est également associée au manque de continuum dans les services et à leur insuffisance en quantité.

Contexte

Section :
Gérontologie
news icon Thème du colloque :
Gérontologie
host icon Hôte : Université du Québec à Montréal

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Titre du colloque :

Gérontologie
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