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Résumé du colloque
Lors du traitement du cancer de la prostate par implants permanents de sources radioactives, de 50 à 100 sources de Palladium 103 ou d'Iode 125 sont insérées dans la prostate. Deux facteurs aux effets opposés font ensuite varier le volume prostatique, modifiant ainsi la dose de radiation reçue et par conséquent le résultat du traitement par rapport aux prévisions initiales. Ces facteurs sont l'insertion des sources au moyen d'aiguilles lors de la procédure d'implantation, qui fait croître le volume, et la diminution de la masse cellulaire suite au traitement, qui fait diminuer le volume. Les deux effets ne se produisent pas simultanément. L'inflammation est perceptible dès le début de la procédure d'implantation et persiste plusieurs jours tandis que l'atrophie s'effectue sur plusieurs semaines et n'est perceptible qu'après quelques jours. Une connaissance de ces effets permettrait à la fois de déterminer la dose effectivement reçue et, potentiellement, de les intégrer aux calculs prévisionnel du traitement. La problématique consiste donc à caractériser dans le temps et dans l'espace l'évolution du volume prostatique au cours du traitement. Elle se divise en deux études. La première porte sur l'évolution à long terme, soit sur une période d'environ 1,5 mois. Elle se fera à partir de quelque cinq séquences de radiographies prises à intervalle régulier au cours de cette période. La seconde porte sur l'évolution à court terme, soit au cours de la procédure d'implantation qui dure environ 45 minutes. Elle se fera à partir d'une dizaine d'images échographiques prises durant la procédure d'implantation. On présentera la méthodologie ainsi que les premiers résultats.
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