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Résumé du colloque
Il n’existe aucune étude sur les facteurs qui déterminent l'observance à la visite de suivi précoce post-avortement. Nous avons émis l’hypothèse que ces facteurs sont similaires à ceux qui sont associés à l’observance contraceptive. Notre étude a pour objectif de décrire les caractéristiques des femmes ayant obtenu une interruption volontaire de grossesse qui ne se présentent pas à la visite de suivi précoce post-avortement et de déterminer les facteurs associés au non-retour à la visite de suivi. Toutes les femmes ayant obtenu un avortement à la Clinique de Planification des naissances du Centre Hospitalier de l'Université Laval entre le 1 octobre 1993 et le 30 septembre 1994 (n=1661) constituent la population d'étude. Les informations recueillies pour cette étude ont été tirées de la banque de données informatisées et confidentielles de la Clinique et sont collectées lors de la consultation précédant l'avortement, lors de l'interruption de grossesse et lors de la visite de suivi post-avortement. En analyse univariée, les facteurs associés au non-retour sont: le jeune âge, le faible niveau de scolarité, l'usage de la cigarette, une activité sexuelle précoce, un nombre élevé de partenaires sexuels, de grossesses et d'avortements provoqués antérieurs, l’usage de contraceptifs oraux ainsi qu’une grossesse avancée au moment de l'avortement. En analyse multivariée, les mêmes facteurs demeurent significativement associés au non-retour, à l’exception de l'âge aux premières relations sexuelles, du niveau de scolarité et du nombre de grossesses. Nos résultats indiquent que certaines variables faciles à documenter au moment de l’interruption volontaire de grossesse sont fortement associées au non-retour à la visite de suivi précoce. Le modèle multivarié de type prédictif permet d’identifier plus précisément les femmes à risque de non-retour. Ce modèle, une fois validé, pourrait devenir un outil intéressant dans le dépistage de la clientèle à risque de non-retour afin de développer des stratégies d'intervention à leur égard, notamment dans le but d’améliorer l’observance de la contraception post-avortement.
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