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Résumé de la communication
Le difficile arbitrage entre l'offre et la demande de soins s'explique par plusieurs facteurs dont le développement accéléré des technologies, la diffusion rapide des connaissances et des interventions et l'évolution démographique. Reflet des tensions entre les revenus et les dépenses, l'atteinte de l'équilibre budgétaire pour un hôpital est problématique. En effet, si l'on en juge par les résultats budgétaires des hôpitaux pour la période de 1983 à 1997 - c'est la période auquelle nous nous sommes intéresssés dans la recherche - la philosophie de «déficit zéro» est minoritaire dans le réseau des hôpitaux québécois. Non seulement une bonne partie des hôpitaux ne peuvent présenter, à l'occasion du moins, des résultats budgétaires équilibrés mais il est arrivé, à quelques reprises dans les années 1980 et récemment en 1999, que les autorités aient remboursé ces déficits. Le remboursement de déficits constitue un moyen d'obtenir du financement pour le développement des hôpitaux. Afin de répondre aux objectifs de la recherche, à savoir comprendre les relations entre la gestion financière et les pratiques stratégiques, apprécier la performance de ces pratiques en fonction de résultats et comprendre l'influence de l'environnement sur les pratiques financières, un cadre conceptuel mettant en relation la gestion financière et les pratiques stratégiques est proposé. Le devis de recherche consiste en l'étude approfondie de deux hôpitaux, l'un affichant des résultats budgétaires équilibrés pour l'ensemble de la période étudiée et l'autre non. Dans le cadre de cette communication, quelques résultats de cette recherche seront présentés.
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