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Résumé du colloque
Le but de cette étude est d'éclairer le phénomène de régulation de l'engorgement de l'urgence dans les centres hospitaliers universitaires. En exploitant une approche sociopolitique des organisations, j'ai tenté de montrer comment et pourquoi s'effectue cette régulation dans un CHU et d'évaluer la capacité de l'État d'influer sur celle-ci. À l'aide de documents d'archives et d'entrevues, j'ai reconstitué les processus d'émergence, de formulation et de mise en œuvre des politiques d'un hôpital universitaire visant à désengorger son urgence en montrant les liens entre cette situation d'engorgement, les mesures de régulation mises en place pour y faire face, le contexte local et le contexte institutionnel de cet hôpital, de 1980 à 1994. Cette recherche a révélé que l'engorgement d'une urgence et sa régulation sont indissociables des décisions prises jusqu'alors sur la nature et le volume des activités de l'hôpital, sur ses orientations et sur l'allocation de son budget. J'ai aussi pu montrer que l'autonomie relative des CHU est toujours placée sous la surveillance des autorités gouvernementales et que celles-ci disposent des ressources requises pour imposer leurs décisions lorsqu'elles l'estiment nécessaire.
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