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Résumé du colloque
Les études pharmacologiques et cliniques montrent l'importance des récepteurs de la sérotonine (R-5HT) dans les traitements prophylactique et aigu de la migraine. La distribution des nouveaux R-5HT et leur implication dans les différentes phases de la migraine sont encore mal connues. Des changements de volume vasculaire seraient à l'origine de la crise migraineuse qui serait associée à la stimulation des fibres nociceptives du ganglion trijumeau (TG). Ces changements seraient empêchés par l'administration d'antagonistes des R-5HT2, en particulier ceux qui ont une forte affinité pour le R-5HT2B. La stimulation de ce dernier pourrait provoquer la libération du vasodilatateur NO par les cellules endothéliales et stimuler les fibres nociceptives du TG. Notre étude montre que, chez l'humain, le R-5HT2B est bien présent dans les vaisseaux cérébraux et dans les cellules endothéliales en culture. De plus, il est aussi présent dans le TG (8/8). Il pourrait donc jouer un rôle clé dans l'initiation de la crise migraineuse. En phase aiguë, le sumatriptan inhibe l'inflammation et la vasodilatation consécutives à la stimulation du TG. Il a une forte affinité pour les récepteurs 5HT1D_ et 5HT1D_ dont la distribution est encore controversée. Nos résultats établissent qu'ils sont tous les deux présents dans le TG (9/10) tandis que le 5-HT1D_ est le récepteur prédominant dans les vaisseaux cérébraux. En outre, nous montrons qu'un autre récepteur sensible au sumatriptan, le R-5HT1F, est présent dans les deux tissus. Ceci pourrait expliquer l'efficacité de certains nouveaux composés à bloquer l'inflammation neurogène indépendamment des R-5HT1D. En conclusion, notre étude clarifie la distribution des R-5HT1D et met en évidence les R-5HT1F et R-5HT2B qui pourraient s'avérer importants sur le plan thérapeutique.
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