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Influence de l'anisotropie de sources radioactives d'iode 125 utilisées pour le traitement du cancer de la prostate : de mesure de l'anisotropie à ses conséquences sur le traitement

Elif Oral
Jean Pouliot
EO

Membre a labase

Elif Oral

Résumé du colloque

Une des formes de traitement pour le cancer de la prostate est la brachythérapie interstitielle : entre 30 et 60 petites sources radioactives d'iode-125 sont implantées directement à l'intérieur de la prostate, à des positions prédéterminées. Ces sources étant cylindriques, la radiation qu'elles émettent n'est pas isotrope (identique dans toutes les directions). Pour un traitement exigeant une bonne efficacité et donc une bonne précision, il devient important de caractériser l'anisotropie des sources utilisées ainsi que de déterminer l'influence globale d'une radiation anisotrope sur le traitement administré en clinique. D'abord, il sera discuté de la méthodologie utilisée pour mesurer l'anisotropie d'une source. Pour ce faire, on a utilisé les lectures obtenues d'un film radiologique spécial (appelé GafChromic*), préalablement irradié par une source d'125I. Avec ces mesures, on peut adéquatement représenter la forme de la radiation émise par la source et comparer ces résultats avec des publications précédentes. Ensuite, on verra comment le fait que les sources soient anisotropes modifie certains paramètres utilisés pour caractériser la qualité d'un traitement : entre autres, les indices de couverture et d'homogénéité de la dose, le nombre de sources implantées et le nombre d'aiguilles insérées. Finalement, on considérera le changement en orientation des sources, après l'implantation : on peut constater sur des radiographies de post-implantation que les sources dévient de leur axe d'implantation. Avec plusieurs patients, on obtient une distribution statistique de la déviation angulaire des sources et on utilise cette distribution pour pondérer les facteurs d'anisotropie obtenus plus haut. A nouveau, on examinera l'effet de cette anisotropie pondérée sur le traitement. En conclusion, on discutera de la pertinence de considérer les effets de l'anisotropie lors des étapes d'optimisation du traitement et des calculs de dose.

Contexte

Section :
Cancérologie
news icon Thème du colloque :
Cancérologie
host icon Hôte : Université Laval

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Titre du colloque :

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