Colloque

Influence des apnées obstructives du sommeil sur l'homéostasie cardio-métaboliques chez l'adulte

Frederic Series

Membre a labase

Frederic Series

Résumé de la communication

Les anomalies respiratoires obstructives du sommeil (apnée/hypopnées) sont hautement prévalentes dans la population générales. Elles sont assoçiées à un excès de mortalité et de morbidité liè à leurs conséquences sur la vigilance et l'augmentation du risque cardio-métabolique. Ces anomalies respiratoires augmente la survenue d'hypertension artérielle, de maladie coronarienne et d'anomalies métabolique (syndrome métabolique, diabète de type II) indépendement des autres facteurs de risque reconnus. Elles sont également fréquemment observées dans l'insuffisance cardiaque dont elles altèrent le pronostic. Chez les patients porteurs d'anomalies sévères ou fortement symptomatiques, le traitement des apnées obstructives du sommeil repose le plus souvent sur l'emploi de la pression positive continue au cours de la nuit. Des traitements alternatifs (orthèses d,avancement mandibulaire) peuvent également être proposés. La perte de poids doit faire partie des mesures générales à mettre en oeuvre dans le traitement de l'apnée. Cependant, des données récentes de notre centre suggèrent que la présence d'anomalies respiratoire nocturnes interfère avec l'efficacité de stratégies de réduction pondérale non seulement sur la perte de poids mais également sur l'amélioration de différents marqueurs du risque métabolique. Ils suggèreraient la nécessité d'identifier les sujets apnéiques lorsqu'une prise en charge hygièno-diététique est préconisée dans la prévention du risque cardio-métabolique.