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Résumé du colloque
On a récemment déterminé que le tri-(2-butoxyethyl) phosphate, un plastifiant contenu dans les bouchons des tubes évacués de collection d'échantillons sanguins, est un puissant inhibiteur de la fixation protéinique des médicaments de caractère faiblement basique. Ceci provoque une redistribution de certains médicaments entre l'eau plasmatique et les globules rouges, résultant dans des déterminations fausses des concentrations plasmatiques. Ce phénomène a été étudié avec la pipotiazine, un nouveau neuroleptique à longue action. Une méthode chromatographique sensible et spécifique a été développée pour quantifier les niveaux plasmatiques observés après l'administration de ce médicament. L'influence du niveau de l'extraction en milieu alcalin, suivie d'une extraction et purification et d'une étape de dérivation avec le pentafluoropropionyl imidazole. Les résultats démontrent qu'à une concentration sanguine, les concentrations plasmatiques de pipotiazine sont abaissées, dans une proportion variant de 35 à 50%, quand l'échantillonnage sanguin était fait par des tubes évacués plutôt que par des seringues de verre. Le mécanisme de ce phénomène, de même que ses implications dans l'interprétation d'études cinétiques, est discuté.
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