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Résumé du colloque
Un des problèmes d'actualité en rééducation neuromusculaire concerne la validation expérimentale des techniques thérapeutiques employées. Dans la technique de facilitation proprioceptive neuromusculaire, on cherche à faciliter le mouvement en préconisant l'adoption de positions complexes qui placent le segment sous tension, dans l'espace, selon les 3 plans du mouvement soit en 1) flexion/extension, 2) abduction/adduction, 3) rotation interne/externe. Dans cette étude, les composantes de flexion (50f)/extension (15°20f) et d'abduction(20f)/adduction(15f) de l'articulation de la hanche ont été investiguées séparément en vue de déterminer leurs effets sur un extensomusculaire polysynaptique, le cheville (soléaire). 24 sujets normaux et 9 sujets hémiplégiques (add./abd. seulement) ont pris part à l'étude. Le réflexe H fut évoqué homolatéralement aux positions coxoformales investiguées en administrant des stimulations électriques d'intensité variable au nerf tibial postérieur. Une courbe de recrutement du réflexe H fut réalisée pour chacune des positions à l'étude. L'amplitude maximum du réflexe H (H max.) fut employée comme mesure de la variation de l'excitabilité motoneuronale. Les résultats de H max. suggèrent que l'utilisation de ces positions, en clinique, entraînerait des effets spécifiques, en terme neuromusculaire, qui sont difficilement prévisibles.
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