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Résumé du colloque
L'exposé vise à dégager les perspectives de l'analyse d'un cas. Avec la récente réforme de la santé au Québec, le gouvernement a remplacé la multiplicité des DSC par l'instauration de directions régionales de santé publique rattachées aux régies régionales de la santé et des services sociaux (RRSSSS). Comme formule générale, le ministère recommandait l'établissement d'une équipe minimale à la Régie, et le maintien des équipes professionnelles dans des établissements. Dans certaines régions, l'intégration complète a été adoptée. Dans la région 02, l'intégration administrative fut complète dans sa bâtisse de Chicoutimi, avec toutefois le maintien d'un point de service à Alma. Le processus d'intégration a amené la confrontation de trois cultures, dont celles, professionnelles, des DSC et celle, unitaire et classiquement bureaucratique, de la RRSSS-02. Une évaluation de cette intégration est faite en 1996. Ultimement, l'enjeu du degré d'intégration est double : d'abord, en ces temps de compressions, diverses formes de convoitise des ressources relativement protégées de la santé publique et, ensuite, confusion non toujours positive de l'image de la RRSSS et de la DRSP au niveau du public et des partenaires habituels de la santé publique. Ultimement, par retour du pendule, le futur de la santé publique consiste-t-il dans des unités sanitaires nouveau genre ?
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