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La maladie à dépôts denses (MDD): étude ultrastructurale de huit cas

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C. Delage

Résumé du colloque

Nous présentons les altérations ultrastructurales de huit cas de MDD, laquelle est une variété de glomérulonéphrite mésangiocapillaire (GNMP type II). Il s'agit de six femmes et deux hommes dont l'âge varie de 6 à 31 ans avec un âge moyen de 19 ans. Tous présentaient une protéinurie sévère et une hypocomplémentémie. Six patients avaient une hyperlipidémie et deux souffraient d'hypertension. Les dépôts denses sont situés principalement dans la matrice et le mésangium pariétal avec extension dans les cellules mésangiales et les membranes basales des anses capillaires. Comme dans d'autres maladies glomérulaires, tous les cas montrent des dépôts denses, lamellaires concentriques dans les membranes basales glomérulaires (MBG). De plus, ces dépôts similaires se retrouvent dans les capsules de Bowman, les membranes basales tubulaires et les membranes basales des cellules épithéliales et des artérioles. Il y a également des dépôts denses dans les artères interlobulaires et les artérioles périglomérulaires chez trois cas examinés en microscopie électronique. Les examens immunologiques ont indiqué par la voie alternative l'activation du complément. La nature des dépôts denses est inconnue; il est possible qu'il s'agisse d'une altération biochimique intrinsèque de la MBG.

Contexte

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Microscopie électronique
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