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Résumé du colloque
Dans son rapport final, la Commission d'étude sur les services de santé et les services sociaux (juin-décembre 2001) présente la première ligne de services médicaux et sociaux comme un des piliers du système de santé québécois. De l'avis des commissaires, la résolution de nombreux problèmes d'organisation et de financement qui minent le système passe nécessairement par le renforcement et la transformation de la première ligne. Ils recommandent au gouvernement de s'engager dans une réforme des soins primaires qui repose notamment sur l'implantation graduelle de groupes de médecine de famille (les « GMF »). Des suites données aux propositions de la Commission Clair jusqu'à l'arrêt provisoire de l'implantation des GMF en septembre 2003, comment cette « solution émergente » s'est-elle instituée en un projet de réorganisation des soins et des services de première ligne ? C'est à partir d'une recherche documentaire et des témoignages recueillis auprès de professionnels, d'administrateurs et de spécialistes du système de santé, que nous proposons une analyse des principales étapes de la mise en forme par l'État et ses partenaires du « modèle idéal » du GMF. L'examen de cette réforme offre un angle privilégié pour l'étude des caractéristiques et des contraintes inhérentes au mode de formalisation étatique, juridique et techno-bureaucratique à l'oeuvre dans l'activité réformatrice de l'État.
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