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Résumé du colloque
La tragédie du sang contaminé remet en question la politique de collecte et de distribution du sang au Canada. La commission d'enquête sur l'approvisionnement en sang doit, entre autres, statuer sur la nature de cette remise en question. Doit-on simplement remettre en question le processus de collecte et de distribution du sang? Ceci aboutirait à recommander une nouvelle réglementation à l'intérieur des normes existantes du système (volontariat, autosuffisance, caractère non lucratif, gratuité). Ou bien s'agit-il d'une remise en question des normes elles-mêmes du système, ce qui implique des changements dans les statuts et les relations de pouvoir des acteurs concernés. Notre analyse porte, en premier lieu, sur le fonctionnement du système d'approvisionnement en sang et ses finalités. Nous décrivons, en les constatant, les arguments normatifs et prescriptifs tels qu'ils sont articulés par les acteurs du système (acteurs médicaux et biologiques, agences canadiennes du sang, Croix Rouge, industrie de fractionnement, société canadienne des hémophiles). Ces arguments sont ensuite analysés en terme de moyens et d'instruments susceptibles de former des outils de pouvoir. Dans un deuxième temps, nous confrontons les schémas descriptifs ainsi décrits aux arguments tels qu'ils se présentent dans un contexte où l'épreuve du terrain nous montre que des décalages s'observent, à plusieurs niveaux, entre les finalités et les outils de la politique. En conclusion, nous suggérons certaines possibilités de régulation efficace du système d'approvisionnement en sang par contrôles sur les flux intrants et extrants, sur les commandes des acteurs concernés et sur le statut des effecteurs.
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