Colloque

La pseudo-athérosclérose dans les prothèses artérielles synthétiques : un modèle simple pour un phénomène complexe

Diego Mantovani

Michèle Guigon

Michel Fiset

Patrick Vermette

Robert Guidoin

Membre a labase

Diego Mantovani

Résumé du colloque

Le recouvrement par les cellules endothéliales (CE) de la surface luminale des prothèses est l'événement souhaité pour assurer l'hémocompatibilité de toute surface synthétique en contact avec le sang. En dépit de ces considérations, la présence des CE est rarement observée dans les prothèses synthétiques implantées chez l'humain. Différentes directions de recherche ont été explorées dans le passé afin de promouvoir la migration, de favoriser l'accrochage et de stimuler la croissance des CE sur les surfaces synthétiques des prothèses. Malgré les efforts, aucun résultat significatif n'a été reporté. Notre approche consiste à considérer la rétention lipidique à travers la paroi des prothèses en téflon microporeux comme une des causes potentielles principales de l'absence de CE sur la surface luminale. En effet, la rétention des lipides est un phénomène souvent cité dans la littérature mais qui n'a jamais fait l'objet d'études exhaustives (1,2). Nous croyons que la rétention lipidique agit comme inhibiteur de l'infiltration tissulaire, nécessaire à la formation de la membrane basale qui permettrait l'adhésion et la croissance des cellules endothéliales (2). L'objectif du présent travail est celui de simuler le phénomène de pseudo-atherosclerose en explorant les effets de la pression et de la concentration sur le transport macromoléculaire lipidique à travers la paroi des prothèses en téflon microporeux de 10 mm de diamètre interne. Nous avons développé un simulateur statique (sans écoulement) du transport macromoléculaire à travers la paroi qui permet de simuler les gradients transmuraux de pression et de concentration auxquels la prothèse est soumise pendant l'implantation. Lors des expériences la température est maintenue à 37 ± 2 °C. Le profil de concentration lipidique est ensuite déterminé à l'aide d'un spectromètre infrarouge à transformée de Fourier Nicolet Magna-550 équipé d'un microscope NIC-PLAN. Pour ce faire, une technique spécifique a été développée afin d'obtenir et d'analyser à l'infrarouge les coupes radiales de 5 microns d'épaisseur de la paroi prothétique (3). Nos travaux montrent que les causes de la pseudo-atherosclerose pourraient résulter de la synergie établie entre le transport lipidique et la forte affinité des lipides pour le téflon (liaisons hydrophobes-hydrophobes). Les résultats de la présente étude confirment qu'en effet, un transport lipidique est non seulement présent mais qu'il est de plus fonction des gradients transmuraux de pression et de concentration. La compréhension des mécanismes du transport des lipides à travers la paroi prothétique nous a poussé à développer un traitement de surface qui permet de moduler la rétention lipidique dans la structure microporeuse des prothèses artérielles synthétiques en téflon.

Contexte

Section :

Génie des matériaux et métallurgie

Thème du colloque :

Génie des matériaux et métallurgie

Responsables :

Vo Van Tan

Hôte : Université Laval

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