La remédiation cognitive auprès d'enfants présentant des déficits de l'attention : éléments théorico-cliniques, perspectives et modélisation exploratoire d'intervention
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Résumé du colloque
La remédiation des processus attentionnels chez des enfants présentant un TDAH est amenée à jouer un rôle grandissant au sein de l'intervention multimodale. Elle s'appuie actuellement sur des modèles théoriques intégrant les diverses composantes du système attentionnel et sur une meilleure connaissance des processus attentionnels déficitaires en jeu dans le type mixte et le type DA. Il est déjà bien établi qu'à la spécificité des divers processus attentionnels répond la nécessaire spécificité des interventions ciblant tel processus dans telle modalité sensorielle. Les récentes avancées sur la modélisation du fonctionnement cérébral et sur la coconstruction « cerveau en développement/comportement en évolution » sous l'effet des interactions avec l'environnement externe/interne, ont permis de proposer une hypothèse de recherche clinique : « l'intervention précoce favoriserait l'amélioration durable, au niveau structuro-fonctionnel, de la connectivité synaptique au sein des réseaux neuronaux engagés dans la problématique TDAH » et de modéliser une stratégie d'intervention dite « intervention en réseau » y répondant. Elles s'appuient notamment sur les processus de plasticité cérébrale fortement mobilisés dans la maturation cérébrale et sur les modèles des « réseaux neuronaux hiérarchisés » pour lesquels c'est de l'activité d'un réseau, c.-à-d. du traitement parallèle et interactif de l'information entre ses aires le composant, qu'émerge une fonction cognitive. L'intervention ciblant respectivement très spécifiquement tel et tel maillon dysfonctionnel (ou non) de tels et tels réseaux en liens interactifs étroits aura des effets sur le(s) réseau(x) d'appartenance, par exemple attentionnels, mnésiques et exécutifs.
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