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La sensibilité d'une mesure au changement: aspects conceptuels, méthodologiques et pratiques

Mane-France Dubois
Gina Bravo
MD

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Mane-France Dubois

Résumé du colloque

La recherche clinique doit bénéficier d'instruments de mesure de qualité. La fidélité et la validité sont reconnues depuis longtemps comme deux qualités métrologiques essentielles d'un instrument de mesure. Récemment, Guyatt et al (1987) ont proposé une troisième qualité qu'ils jugent aussi essentielle: la sensibilité au changement. Celle-ci se définit par la capacité de la mesure à détecter l'effet d'une intervention jugée cliniquement importante. Aucune étude n'a, jusqu'à maintenant, établi un consensus quant aux caractéristiques qu'un devis ainsi que des paramètres statistiques à privilégier lors de l'estimation de la sensibilité au changement. Nous avons entrepris une lecture critique de l'ensemble de la littérature sur le sujet dans le but de faire la lumière sur le concept de sensibilité au changement en plus de guider le (la) chercheur(e) dans l'estimation de celle-ci et dans le choix de l'instrument de mesure à privilégier. Puis, nous avons mis en application les résultats de cette première étape afin de comparer la sensibilité au changement de deux mesures de la douleur. La revue de la littérature nous a suggéré une vingtaine de méthodes d'estimation différentes. Certaines d'entre elles n'utilisent pas d'indicateur numérique, alors que d'autres quantifient la sensibilité au changement à l'aide d'un indicateur numérique. Certains tests statistiques sont aussi utilisés pour évaluer si la sensibilité au changement d'un instrument de mesure est significativement non-nulle ou pour tester l'égalité de la sensibilité de deux instruments de mesure. Un regard critique sur chacune des approches nous a permis de proposer une catégorisation de la sensibilité au changement en différents types, ainsi que le devis et les paramètres à privilégier pour chacun des types de sensibilité au changement.

Contexte

Section :
Méthodes et applications de la statistique 1994
news icon Thème du colloque :
Méthodes et applications de la statistique 1994
host icon Hôte : Université du Québec à Montréal

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Titre du colloque :

Méthodes et applications de la statistique 1994
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Thème du colloque :

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