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Résumé du colloque
Depuis le milieu des années 70, plusieurs mesures ont été adoptées afin d'améliorer l'accessibilité géographique aux services médicaux. Les premières mesures (bourses d'études, rémunération différente, primes) se situaient dans le courant de pensée voulant que les mécanismes du marché permettraient d'atténuer l'incapacité des mécanismes de marché et des mesures adoptées à améliorer de façon satisfaisante cette distribution, d'autres mesures relevant d'une approche de planification centralisée de la répartition des ressources ont été adoptées (postes de résidents réservés exclusivement aux gens s'engageant à aller en régions éloignées, plans régionaux d'effectifs médicaux). Toutefois, sans être appuyées par des mécanismes de contrôle afin de s'assurer de leur mise en application, celles-ci risquent de ne pas atteindre les objectifs visés. L'abandon du projet de régionalisation des budgets de la RAMQ et le recul du gouvernement face au lobby politique de la profession médicale nous porte à croire à une telle éventualité. Par contre, il faut s'interroger sur les objectifs visés et l'ampleur des mesures adoptées pour les atteindre puisque les données sur les écarts interrégionaux dans l'utilisation des services, quand on tient compte de la mobilité des patients et des médecins de même que de la substitution entre omnipraticiens et spécialistes, sont assez faibles.
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