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Résumé du colloque
La tension individu/organisation, qui marque les théories de l'organisation tout au long de leur développement, est particulièrement présente dans les nombreux travaux d'auteurs qui se préoccupent d'étudier une catégorie particulière d'individus, les professionnels, dont ils constatent unanimement qu'ils prennent une place de plus en plus grande dans les organisations. Ces auteurs s'intéressent à la question de savoir si cette présence accrue entraîne dans les organisations des transformations importantes ou si les professionnels ne sont que des employés comme les autres. Deux thèses sont en présence : certains soutiennent que les professionnels, en raison de leur formation, de leur expertise, de leur autonomie, de leur pouvoir, de leur influence, sont en droit d'avoir qu'ils sont demandés de prendre certaines responsabilités dans l'organisation. D'autres, par contre, estiment que les professionnels ne sont que des employés comme les autres. Cette étude de cas étudiera l'évolution de l'autonomie d'un groupe de chirurgiens généraux dans un centre hospitalier universitaire durant la période 1960-1990 qui correspond à l'épisode de la réforme du financement par l'État du système de santé du Québec. Cette recherche permet d'évaluer les implications sur les composantes du procès de travail du chirurgien de diverses influences qui émanent de changements dans le centre hospitalier et son environnement. La méthodologie de cette recherche privilégie l'accès direct aux dossiers de l'acteur et l'observation de ses pratiques. L'analyse de quelque 40 entretiens effectués auprès d'acteurs tant de l'interne que de l'externe présente aussi l'avantage de permettre de préciser de façon opératoire le concept d'autonomie et de jeter un peu de lumière sur les changements dont sont l'objet les médecins dans leur autonomie de pratique en centre hospitalier.
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