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Résumé du colloque
Parce que la transplantation cardiaque et les épisodes de rejet sont associés à des dysfonctions hémodynamiques et des réponses atypiques aux différents agents pharmacologiques, nous avons étudié la réponse au calcium dans un modèle expérimental de greffe cardiaque. Vingt-huit chiens ont été transplantés et 18 ont servi de groupe contrôle. Chaque animal est muni d'instruments permettant des études hémodynamiques à long terme. Le protocole consistait à administrer 0,090 mg de calcium en bolus intraveineux et à évaluer les répercussions cardiovasculaires. L'évolution hémodynamique du coeur en greffe imité par des signes de défaillance (4ème-5ème jour post-op) est plus sévère. L'injection de calcium est associée à un effet inotrope positif et à un élargissement de l'onde de pression. Les 2 groupes étudiés sont plus sensibles au calcium en phase post-opératoire immédiate (+35% et +65%). Dans le groupe contrôle cette réponse s'amenuise peu à peu alors que pour le groupe transplanté l'effet est toujours de même intensité. Ces observations nous indiquent que le rejet n'abolie pas la réponse hémodynamique au calcium mais modifie la sensibilité à ce type de stress pharmacologique.
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