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Le mécanisme de coordination des soins et des services gérontogériatriques des Bois-Francs : description et évaluation

Pierre J Durand
Michèle Paradis
Pierre Bergeron
André Tourigny
Lucie Bonin
PJ

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Pierre J Durand

Résumé du colloque

Suite à plusieurs lacunes identifiées dans l’organisation des services aux aînés, un mécanisme de coordination des soins et des services a été développé et implanté depuis février 1997 dans les Bois-Francs. Il combine le guichet unique, la gestion par cas, le plan de services individualisé et trois niveaux de coordination en interaction continue : stratégique, tactique et clinique. Ce modèle a l’avantage d’intégrer l'ensemble des services gérontogériatriques disponibles allant de la promotion et de la prévention aux soins palliatifs. Une description plus détaillée du modèle sera faite en première partie de la présentation. La deuxième partie de la présentation portera sur les résultats de l’évaluation d’efficacité. Après avoir présenté les hypothèses de recherche, les raisons ayant justifié le choix du devis d’évaluation de type quasi-expérimental avec mesures avant et à chaque année après pendant trois ans (T1, T2, T3) seront discutées. S’il n’a pas eu d’effet sur la mortalité (survie), on observe une tendance à la baisse pour l’hébergement et un effet positif sur le désir d’hébergement (moins élevé dans le groupe expérimental). Le mécanisme a eu comme effet qu’une plus grande proportion d’individus a évolué sans détérioration (décès, hébergement ou perte d’autonomie de 5 points ou plus sur l’échelle d’autonomie fonctionnelle employée) dans le groupe expérimental à T1 par rapport au groupe témoin. De plus, le mécanisme est plus efficace chez la clientèle en plus grande perte d’autonomie. En regard du fardeau des aidants, le mécanisme a été très efficace, le fardeau étant moindre chez les personnes soutien tant à T1 qu’à T2. La proportion de personnes ayant un contrôle accru sur les services est plus élevée à T1 dans le groupe expérimental mais pas à T2. Il n’y a pas eu d’effet marqué du mécanisme de coordination sur l’utilisation des services. Enfin, on observe une satisfaction plus élevée dans le groupe expérimental à T1 en regard de la dimension continuité et de l’appréciation globale des services. Une discussion de ces résultats et des défis se présentant aux chercheurs, planificateurs et gestionnaires sera faite.

Contexte

Section :
Intégration de services au Québec auprès des aînés et en santé mentale : comment aller plus loin?
news icon Thème du colloque :
Intégration de services au Québec auprès des aînés et en santé mentale : comment aller plus loin?
host icon Hôte : Université de Sherbrooke

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Titre du colloque :

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