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Résumé du colloque
L'évaluation de la qualité des soins médicaux en médecine de première ligne est la pierre angulaire d'un processus de gestion pro-active où les principaux artisans (médecins, infirmières, etc.) sont invités à évaluer leur pratique. La plupart des méthodes d'évaluation utilisent une approche rétrospective où le dossier médical est la principale source d'information. Or, selon certaines études jusqu'à 60% des dossiers médicaux sont illisibles. Plusieurs auteurs concluent que le recueil de données prospectives est une des seules méthodes valables d'analyse de la qualité des soins en médecine ambulatoire. Une étude sur 5000 visites médicales consécutives d'un médecin de famille a été réalisée afin d'évaluer le potentiel de ce type de recueil des données. Toutes les variables indicatrices ont été codées selon la nomenclature ICPC. Cette étude démontre qu'il est possible à partir d'un profil de pratique d'identifier les faiblesses dans le processus des soins. Le profil de pratique peut servir d'instrument d'éducation médicale continue via l'information qu'il fournit sur les types de pathologies rencontrées, leur fréquence et leur gravité. Une comparaison avec les normes canadiennes reconnues et avec d'autres collègues pourrait être à la source d'une modification en profondeur de la pratique médicale ambulatoire au Québec.
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