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Le syndrome mixte d’anxiété et de dépression chez les personnes âgées et l’utilisation des services ambulatoires de santé pour des symptômes de détresse psychologique

Michel Préville
Mariève Cossette
MP

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Michel Préville

Résumé de la communication

Plusieurs études ont montré qu'une proportion importante de patients utilisant les services de médecine générale présentaient un patron mixte de symptômes d’anxiété et de dépression qui ne rencontraient pas les critères diagnostiques d'un trouble anxieux ou dépressif. Ces observations ont mené l'Association américaine de psychiatrie à proposer l'inclusion d'une nouvelle catégorie diagnostique dans le DSM-IV : « Mixed Anxiety-Depression ». Méthode : Dans cette étude, un échantillon (n=146) de personnes âgées de 65 ans et plus vivant à domicile a été utilisé pour conduire une analyse exploratoire de classes latentes pour vérifier la plausibilité du syndrome MAD chez les personnes âgées et son association avec l’utilisation des services ambulatoires de médecine générale et l’utilisation de benzodiazépines. Résultats : Nos résultats supportent l’hypothèse d’une catégorie diagnostique MAD. Tous les sujets inclus dans cette classe (4,5 %) présentaient principalement des symptômes somatiques reliés à l’anxiété et à la dépression. De plus, tous les sujets présentaient au moins un symptôme additionnel d’anxiété et 62,5 % présentaient au moins un symptôme d’humeur dysphorique. Les sujets présentant un syndrome MAD selon l’analyse de classes latentes avaient une probabilité 23,4 fois plus élevée de rapporter avoir utilisé les services de santé pour leurs symptômes de détresse que les sujets classés comme « normal » et une probabilité 76 % plus élevée que les sujets présentant une dépression uniquement. Ils ont aussi rapporté utiliser des services pharmaceutiques (benzodiazépines) dans une proportion 3,3 fois plus grande que les sujets présentant une dépression uniquement. Conclusion : Cette étude suggère que les recherches futures incluant cette catégorie diagnostique (MAD) peuvent contribuer significativement à la compréhension des besoins de services de santé mentale des personnes âgées en comparant le patron de symptômes des utilisateurs des services de médecine générale à celui des non utilisateurs.

Contexte

Section :
Psychologie et santé mentale
news icon Domaine de la communication :
Psychologie et santé mentale
host icon Hôte : Université du Québec à Montréal

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Thème du communication :

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