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Le "synergisme intrarénal", une nouvelle approche dans le traitement de la pyélonéphrite

A. Poirier
M.G. Bergeron
D. Beauchamp
AP

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A. Poirier

Résumé du colloque

L'utilisation simultanée d'ampicilline (AMPI), qui se concentre au niveau de la papille et de l'urine, et de gentamicine (GENTA), qui s'accumule dans le parenchyme rénal, pourrait s'avérer une approche intéressante dans le traitement des infections rénales. Vingt-quatre heures après l'induction d'une pyélonéphrite expérimentale à E. coli, les rats ont été traités avec de l'AMPI (100 mg par kilo, Q 6 H) pendant sept jours, GENTA (10 mg par kilo, Q 8 H) pendant trois jours, ou la combinaison de ces deux antibiotiques. Deux heures après la dernière injection, les concentrations médullaires (µg/g) étaient de 8.2 pour l'AMPI et de 52.0 pour la GENTA. Après 6 heures, l'AMPI n'est plus détectable alors que les niveaux médullaires de la GENTA sont de 6 µg/g aux huitième et à la fin du traitement. Au 25e jour, moins de 22% des animaux traités avec l'AMPI ou la GENTA seul avaient les reins et l'urine stériles. Par contre, la combinaison AMPI-GENTA stérilisait 87% des reins et de l'urine. Les concentrations bactériennes au niveau du rein étaient de l'ordre de 105 Escherichia coli par gr. chez les animaux traités avec un seul médicament, alors qu'aucune bactérie n'était détectable après l'administration de la combinaison AMPI-GENTA. Cette étude démontre clairement que la combinaison AMPI-GENTA est synergique in vivo.

Contexte

Section :
Microbiologie et immunologie
news icon Thème du colloque :
Microbiologie et immunologie
host icon Hôte : Université Laval

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Titre du colloque :

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