Le traitement du cancer de la prostate au moyen d'implants radioactifs permanents : caractérisation de la migration des sources et simulations par ordinateur
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Résumé du colloque
Ce traitement du cancer de la prostate consiste en l'implantation permanente de sources radioactives directement dans la glande. Une étape importante de la planification du traitement est l'élaboration du plan de chargement. Celui-ci établit le nombre et l'emplacement des grains radioactifs à l'intérieur de la prostate de façon à obtenir une couverture de dose optimum. Après l'intervention, et malgré de nombreuses précautions, les grains ne sont pas exactement à l'endroit planifié et la qualité du traitement s'en trouve altérée. Cet écart par rapport à la position planifiée est connu sous le nom de migration. Le premier volet de l'étude porte sur la migration des sources. Des quantités telles que l'angle d'insertion de l'aiguille, la courbure de la trajectoire des grains, le déplacement transverse et l'étirement sont mesurées sur 30 cas totalisant 1200 sources. Les distributions statistiques de ces quantités caractérisent la migration. La principale cause de la migration est identifiée et l'impact sur la dosimétrie post-implant est évalué. Le second volet porte sur la réalisation et l'exploitation d'un modèle informatique simulant le processus de migration. Le modèle est basé sur l'application de transformations (translations, rotations, etc.) décrites dans le volet caractérisation. A l'aide du modèle, différents types de plans de chargement sont comparés et évalués. Les meilleures stratégies à adopter sont suggérées.
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