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Résumé du colloque
Le potentiel de repos (RP) du muscle ventriculaire varie en fonction de la concentration extracellulaire en potassium (K+) suivant l'équation Goldman pour K+ > 1 mM et diminue à K+ < 1 mM. D'autre part, les fibres de Purkinje présentent des niveaux stables de potentiel de repos pour K+ ≥ 2mM. Cette réponse différentielle aux variations de K+ peut être à la base d'une arythmie qui apparaît chez le coeur perfusé de lapin lorsque le muscle ventriculaire dépolarisé par exposition à K+ = 0.5 mM est repolarisé en augmentant K+ à 1.5 mM. Il est possible que les fibres de Purkinje ne se repolarisent pas à K+ = 1.5 mM, donc une hétérogénéité électrique se produit et ceci peut déclencher l'arythmie par un flux local de courant entre la région dépolarisée et les régions hyperpolarisées, qui favoriserait le développement d'une activité automatique anormale. Selon cette hypothèse, le "pacemaker" anormal doit être un "pacemaker" à bas potentiel et dont le type de réponse qu'il déclenche chez les fibres de Purkinje correspond à une réponse lente. Le verapamil, un bloqueur du courant lent empêche le développement de l'arythmie expérimentale.
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