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Résumé du colloque
L'abandon des traitements de nature bio-psycho-sociale constitue un des plus graves problèmes du système de distribution de soins en santé mentale. Cet état de fait remet en question l'efficacité des traitements offerts par les institutions chargées de les prodiguer. Or, plusieurs études ont démontré que l'alcoolisme et la toxicomanie sont deux des caractéristiques des clients qui, quel que soit le type de service prodigué, sont le plus susceptibles d'abandonner une demande d'aide. Plus encore, dans le contexte des traitements de réadaptation pour toxicomanie, les clientèles ayant des antécédents judiciaires sont ciblées comme présentant des risques d'abandon du traitement particulièrement élevés. Le but de cette présentation sera, dans un premier temps, de comparer le taux d'abandon du traitement des personnes judiciariasées à celui de deux autres types de sous-populations (troubles sociaux et de santé mentale) ayant fait une demande de service au Centre de réadaptation Domrémy-Montréal. Dans un deuxième temps, deux indicateurs de l'engagement du client dans le traitement seront considérés : la perspective des clients (N=256) a été mesurée à l'aide du l'échelle d'alliance thérapeutique de Californie (CALPAS; Gaston et al., 1988) et celle des intervenants (N=213) à l'aide de l'échelle d'engagement des clients (ÉCQ ; Cournoyer et al. 1994). Ces deux questionnaires ont été complétés suite à la troisième rencontre en thérapie individuelle. La valeur prévisionnelle de l'abandon du traitement de ces deux questionnaires sera exposée. De façon générale, il appert que les clients ayant des antécédents judiciaires sont moins engagés dans le traitement et manifestent plus de résistances à l'engagement. Un effet modérateur du type de sous-population est identifié relativement à la relation existant entre l'évaluation faite par les intervenants et l'abandon prématuré du traitement.
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