L'équipe de première ligne et le suivi des maladies chroniques : pour qui ? comment ? la documentation actuelle nous permet-elle de définir la boîte noire ?
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Résumé de la communication
Au Québec comme ailleurs, toutes les réformes des services de première ligne tentent de développer la capacité des professionnels de travailler en équipes, soient-elles réelles ou virtuelles. La réingénierie du travail en équipe est une des caractéristiques du « Chronic Care Model ». Cependant, force est de constater que la majorité des études réalisées jusqu’à maintenant restent très vagues sur la façon de concevoir cette réingénierie. Différents modèles sont proposés au Québec : des groupes de médecine familiale – constitués d’une équipe « légère » (médecins et infirmières) – aux cliniques-réseaux intégrées qui proposent une équipe plus importante, en passant par les différents réseaux de services développés par les CSSS. Enfin, alors que les premiers programmes d’infirmières praticiennes sont lancés, plusieurs questions persistent sur la complémentarité optimale entre les médecins de famille, les infirmières et les autres professionnels. Cette présentation propose de revoir la littérature sur la prise en charge par des équipes de soins dans le secteur de la première ligne en analysant les caractéristiques des équipes et leur processus de travail. On dégagera de cette analyse des recommandations pour guider les professionnels et organisations impliquées actuellement dans les transformations des soins de première ligne au Québec.
Résumé du colloque
Ce colloque sera l’occasion d’inviter un conférencier de marque dans le domaine de la collaboration interdisciplinaire en soins de première ligne. Parmi les personnes ciblées, mentionnons le Dr Paul Wallace du Kaiser Permanente ainsi que les Drs Bodenheimer, Wagner ou Grumbach qui ont élaboré le Chronic Care Model. Des démarches sont en cours auprès de différentes compagnies pharmaceutiques pour trouver les fonds nécessaires pour couvrir les dépenses de ce conférencier invité.
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