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Résumé du colloque
L'objectif de la présente étude est de mesurer la contribution relative des caractéristiques du patient, du médecin traitant et de l'hôpital au risque de réadmission pour complications suite à quatre interventions chirurgicales courantes (hystérectomie, prostatectomie, cholécystectomie et cure de hernie inguinale). À l'aide d'un devis cas-témoin, les patients ayant été réadmis pour complication à l'intérieur d'un an ont été comparés à ceux qui n'ont pas été réadmis. Les données proviennent du fichier des hospitalisations (MED-ECHO) incluant tous les cas traités dans les hôpitaux québécois sur une période de trois ans (1989-1992). Les analyses bivariées montrent que plusieurs variables du patient, du médecin et de l'hôpital sont associées au risque de réadmission pour complications postopératoires. Cependant, les analyses de régression multiple ne retiennent que très peu de variables. La cholécystectomie est l'opération pour laquelle le plus grand nombre de variables sont significatives, soit sept. Pour les autres opérations, une ou deux variables tout au plus sont significatives. Ceci suggère que chaque intervention doit être analysée séparément. Une meilleure compréhension du processus de dispensation des soins dans chaque hôpital serait utile pour expliquer, prédire et, éventuellement, contrôler les effets des interventions chirurgicales.
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