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Les explications des pratiques de prescription médicamenteuse par des médecins

Max Gigling
Catherine Garnier
Martine Quesnel
Virginia Hall
MG

Membre a labase

Max Gigling

Résumé de la communication

L’utilisation des médicaments va croissante. La prise inconsidérée de médicaments peut cependant avoir des effets secondaires pernicieux sur la santé des patients et elle devient un lourd fardeau pour la société. Dans le phénomène de la médication, le médecin occupe une place importante en raison de l’acte de prescription dont il est l’auteur. L’étude des explications que les médecins donnent de leur pratique de prescription permet de mieux saisir certaines facettes de ce phénomène. Selon plusieurs auteurs, l’explication d’une pratique correspond surtout à une justification ou rationalisation de celle-ci. L’explication peut ainsi participer au maintien de pratiques et cela même si celles-ci se sont avérées inadaptées. Dans le cas des médecins, la disponibilité d’un répertoire d’explications largement admises risque ainsi de contribuer à la justification et au maintien d’interventions convenues (notamment celles issues d’une application de la solution pharmaceutique). La présente étude porte surtout sur la prescription de psychotropes. Selon de nombreuses études, cette catégorie de médicaments est particulièrement suremployée. De plus, la prescription de ces médicaments se fait souvent dans un contexte d’incertitude diagnostique. Dans cet état d’incertitude, les explications devraient alors jouer pleinement leur rôle de justifications de prescriptions parfois difficilement justifiables sur le plan médical. L’étude a été effectuée par questionnaires envoyés par courrier à des médecins généralistes de la ville de Québec et de ses environs. Parmi les médecins contactés, 320 ont répondu au questionnaire. Celui-ci comportait entre autres plusieurs questions ouvertes qui demandaient aux médecins d’expliquer ou de justifier l’utilisation d’une médication, notamment de psychotropes. Les données verbales ainsi obtenues ont été traitées par catégorisation. Les résultats montrent que les médecins utilisent en grande partie un nombre restreint d’explications qui mettent fréquemment en cause le rôle du patient (leurs pressions et attentes, leur personnalité, leurs réticences d’accepter une cause psychologique, leur désir de guérison rapide, etc.). Un autre groupe d’explications porte sur le contexte de la pratique médicale tel que le manque de ressources ou de temps. Ainsi, il semble que les médecins se réfèrent pour l’essentiel à un petit nombre d’explications relativement consensuelles qui pourraient permettent de justifier une médication massive.

Contexte

Section :
Psychologie
news icon Domaine de la communication :
Psychologie
host icon Hôte : Université de Montréal

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