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Les limites de la rationalité technique comme facteur de diffusion d'une innovation dans le secteur de la santé

Daniel Lozeau
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Daniel Lozeau

Résumé de la communication

Dans le contexte du fardeau de plus en plus lourd que les coûts en soins de santé représentent pour l’État, l’établissement généralisé d’une « médecine fondée sur des données probantes » (evidence based medicine) semble constituer un élément de solution afin de mieux harnacher le développement des technologies médicales à des critères d’efficience économique et d’efficacité clinique. L’application de ce concept a été examinée à travers l’étude de la diffusion d’une innovation controversée ayant des impacts tant organisationnels que cliniques : la réutilisation des hémodialyseurs (RH) dans les centres de dialyse au Québec. Au-delà de sa dimension clinique, l’intérêt de cette étude réside dans le fait que, paradoxalement, presque tous les centres de dialyse ont adopté la RH à une époque où cette innovation était peu éprouvée, alors que depuis 15 ans sa diffusion a plafonné malgré l’accumulation de données empiriques probantes qui, en principe, auraient dû favoriser l’extension de sa pratique. Nos résultats montrent que, malgré le caractère technique de l’innovation, les principaux facteurs de sa diffusion se sont principalement révélés être des processus sociaux et stratégiques de courte vue (se traduisant, notamment, par des comportements mimétiques). Ce phénomène ne serait pas étranger à la capacité des acteurs d’interpréter les données scientifiques disponibles largement selon leur convenance. De tels résultats mettent en évidence quelques obstacles majeurs auxquels sont confrontés ceux qui tentent de fonder les processus de diffusion d’innovations dans le secteur de la santé essentiellement sur des critères de rationalité technique.

Contexte

Section :
Administration et management publics
news icon Domaine de la communication :
Administration et management publics
host icon Hôte : Université Laval

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Thème du communication :

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