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Résumé du colloque
Depuis que Todd a décrit pour la première fois en 1972 les microfractures des travées osseuses chez des patients ayant fracturé leur col fémoral, leur rôle dans cette pathologie du sujet âgé est ostéoporotique est maintenant bien établi. Cependant, leur rôle dans l'ostéoarthrite primaire est suspecté et non certain. Une étude faite à partir de 50 fémurs prélevés lors d'autopsies de routine, a pu montrer qu'il existait en fait au moins deux types de microfractures, que celles-ci étaient plus fréquentes chez les patients ostéoarthritiques, et qu'elles se localisaient avant tout de prédilection au niveau de l'os spongieux sous-chondral. Cette étude soutiendrait l'hypothèse de Rubin (Univ. Harvard) selon laquelle ces microfractures de part leur processus de réparation, entraîneraient une sclérose de l'os qui serait alors moins apte à amortir le choc, d'où la lésion du cartilage articulaire. Cette hypothèse rejoint également l'hypothèse de Trueta (Univ. Oxford) selon laquelle ces microfractures seraient impliquées dans l'aplatissement de la tête fémorale qui se voit à des stades avancés d'ostéoarthrite.
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