Colloque

Les modèles d'utilisation des connaissances dans le domaine de la santé. Réflexions sur le modèle de résolution de problème dans un contexte de prise de décision politique

Louise-Hélène Trottier

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Louise-Hélène Trottier

Résumé du colloque

Il existe au moins cinq modèles d'utilisation des connaissances scientifiques dans le domaine de la santé : le modèle de l'expert, le modèle résolution de problème, le modèle conceptuel, le modèle stratégique et le modèle interactif. Deux de ces modèles ont été plus particulièrement dominants dans les dernières années. Le premier, le modèle de l'expert, soutient l'approche « evidence-based ». Selon ce modèle, c'est grâce au transfert des connaissances scientifiques vers les milieux cliniques et de décision que les interventions (soins, traitements, services, etc.) s'amélioreront. Le deuxième modèle est celui de la résolution de problème. On retrouve souvent ce modèle dans le domaine de la planification des services et des programmes et au sein des instances politiques et gouvernementales. Dans ce modèle, ce qui conduit à l'utilisation des connaissances scientifiques, c'est la volonté d'agir sur un problème. Ici, les décideurs cherchent dans le bagage des connaissances scientifiques existantes ou dans les résultats des recherches qu'ils soutiennent financièrement la meilleure solution possible au problème qu'ils veulent résoudre. Ce modèle est probablement celui qui a généré le plus de désillusions quant à la capacité des sciences sociales de participer concrètement à la solution des problèmes sociaux prioritaires. C'est à partir des résultats d'une étude de cas que nous montrons : 1) comment ce modèle peut, à certains moments, conduire à un transfert inadéquat des connaissances scientifiques : 2) comment ce modèle ne facilite pas nécessairement les échanges entre les décideurs et les chercheurs sur le niveau d'avancement des connaissances et sur leur capacité réelle d'agir sur un problème, au moment où celui-ci devient prioritaire.