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Résumé de la communication
L’intégration des services constitue souvent une orientation de base dans la réforme des systèmes de santé, particulièrement pour les clientèles vulnérables ou aux prises avec des maladies chroniques. Au Québec, ce modèle a été retenu pour offrir une réponse diversifiée aux besoins multiples des personnes avec des troubles graves de santé mentale (Plan d’action pour la transformation des services de santé mentale, MSSS, 1998; Commission d’étude sur les services de santé et les services sociaux, MSSS, 2001 et Avis déposés par le Groupe d’appui à la transformation des services de santé mentale, 2001). Cette intégration prend la forme d’une « structuration virtuelle » de l’organisation des services, autour du concept de « réseaux locaux intégrés de services ». La présentation exposera d’abord le cadre de référence développé autour de ce modèle. Ce dernier permettra d’illustrer la structuration d’un réseau type et d’exposer les stratégies d’intégration mises en œuvre. Pour conclure, les principaux défis et enjeux soulevés par ce mode d’organisation des services dans le secteur de la santé mentale et d’une façon plus générale, dans un contexte de transformation des systèmes de santé seront énoncés. Cette présentation s’appuie sur la réalisation de trois études en cours sur les dimensions, les déterminants, les stratégies et la performance des réseaux intégrés de services en santé mentale.
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