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Résumé du colloque
C'est possible d'étudier la modulation d'une réponse motrice d'origine suprasegmentaire sans pour autant impliquer le cortex moteur. C'est le cas de la réaction de sursaut qui consiste en l'apparition d'une activité musculaire évoquée par des bruits intenses. Cette réaction serait véhiculée par des circuits sous-corticaux impliquant la réticulée bulbaire et les faisceaux réticulo-spinaux. La réaction de sursaut est inconstante et montre une habituation rapide, si bien qu'il est peu commode de la quantifier en étudiant la modulation du réflexe H par les stimulations auditives. Le but de l'étude est de mesurer la facilitation audiospinale sur les motoneurones fléchisseurs de 16 sujets sains, 10 hémiparétiques spastiques, 7 paraparétiques spastiques avec lésions complètes et 23 atteints de parkinsonisme. L'effet d'un stimulus auditif intense (100 dB, 1 000 Hz, 30 ms) fut mesuré sur le réflexe H du soléaire (EMG) et quantifié en mesurant le changement d'amplitude du réflexe H à différents intervalles après le stimulus auditif (0, 25, 50, 250 ms) et exprimé en % du réflexe H contrôle. Chez les sujets sains, la facilitation maximale est de 137 ± 12.7% et survient au délai de 100 ms. Chez les hémiparétiques, elle se produit fut 137 ± 14.3% au délai de 100 ms et 175 ± 14.3% au délai de 250 ms. Chez les paraparétiques, la réponse est commune. Chez les parkinsoniens, la facilitation maximale est 133 ± 13.2% au délai de 175 ms. Chez les sujets sains, la mesure de la facilitation audiospinale fut plus élevée que chez les patients atteints de troubles moteurs. L'amplitude de la facilitation audiospinale est plus élevée chez les sujets spastiques, les paraparétiques et les parkinsoniens, 190% ± 0.5%. Les résultats démontrent que la facilitation audiospinale décroît dans l'otonocléose et la formation réticulée est impliquée dans les patients spastiques, les paraparétiques et les patients avec troubles moteurs.
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