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L'expérience contre-transférentielle avec le trouble de personnalité narcissique : une catégorisation pour une intervention empathique

Vincent Bordeleau
Marc-Simon Drouin
VB

Membre a labase

Vincent Bordeleau

Résumé de la communication

L'issue positive d'un processus psychothérapeutique est associée à la capacité du thérapeute (Th) à gérer adéquatement son expérience contre-transférentielle (Lambert & Bergin, 1994). Cela peut se traduire par l'adoption d'une attitude réflexive à l'égard de la dynamique intersubjective qui se joue au sein de la dyade (Gabbard, 2001). C'est par cette attitude, qui désigne essentiellement une auto-analyse de l'expérience subjective, que le Th parviendra à une compréhension empathique de la dynamique relationnelle que tente inconsciemment de reproduire le client (Cl) avec lui, au moyen de diverses pressions interactionnelles. C'est également elle qui permettra au Th d'éviter que ses propres vulnérabilités ne se manifestent dans la relation thérapeutique. Les troubles de personnalité narcissiques (TPN) (c.f. DSM-IV; APA, 1994) comptent parmi les clients les plus éprouvants, notamment parce que le narcissisme recouvre une dimension développementale normale et que le Th est hautement susceptible d'y être vulnérable, mais également parce que ces Cl affichent des patrons transférentiels suscitant des émotions très vives chez leur Th (Gabbard 1998). C'est pourquoi l'expérience contre-transférentielle du Th en présence d'un TPN sera le produit d'une perturbation intense, et qu'il importe de la décrypter minutieusement afin qu'elle soit profitable à la compréhension clinique qu'a le Th de son Cl. Prenant appui sur une revue critique de la littérature empirique et théorique, la présente communication propose une catégorisation en cinq types (omnipotence, honte, ennui, colère, contrôle) des expériences contre-transférentielles en psychothérapie avec le TPN, et suggère des pistes d'intervention axées sur une compréhension empathique du processus thérapeutique.

Contexte

Section :
Psychologie et santé mentale
news icon Domaine de la communication :
Psychologie et santé mentale
host icon Hôte : Université du Québec à Montréal

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Thème du communication :

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