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Résumé du colloque
Reconnu récemment, l'histiocytome fibreux malin de l'os est une tumeur létale peu fréquente se rencontrant chez des sujets d'âge moyen. La tumeur se localise surtout à la métaphyse des os longs. Nous rapportons deux cas d'histiocytome fibreux malin de l'os, l'un localisé au niveau du fémur d'un homme de 34 ans et l'autre au niveau de l'os iliaque d'une jeune fille de 22 ans. Histologiquement la tumeur est caractéristique par son aspect bimodal, c'est-à-dire d'une part zone dite "storiforme" suggestive d'un fibrosarcome et d'autre part de zones à différenciation histiocytaire avec présence de cellules bizarres, de lipophages, de cellules géantes multinucléées et de cellules de Touton. L'étude ultrastructurale a permis d'identifier trois grands types cellulaires: une cellule mésenchymateuse jeune, une cellule d'aspect fibroblastique et une cellule d'aspect histiocytique avec des différenciations morphologiques secondaires (formations de cellules géantes, "hémastomatose"). Les observations histopathologiques et cliniques sont en accord avec ce qui a été décrit dans la littérature. Quant aux données ultrastructurales, elles suggèrent une origine mésenchymateuse c'est-à-dire à partir d'une cellule mésenchymateuse jeune avec différenciation fibroblastique et histiocytique.
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