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Résumé du colloque
La prévention de l'infection en chirurgie vasculaire passe par une tactique opératoire parfaite mais aussi par la sélection de la prothèse. Celle-ci doit avoir une grande résistance à la colonisation bactérienne et à la dégradation. Nous avons analysé 93 prothèses artérielles infectées en macroscopie et en microscopie optique et électronique à balayage: 23 veines ombilicales humanisées (VOH), 51 prothèses en Dacron et 19 prothèses en ePTFE. Des signes histologiques d'infection étaient absents dans 57% des prothèses en Dacron et ePTFE contre 17.4% pour les VOH étaient les signes infectieux les plus importants avec parfois nécrose partielle. Le processus infectieux intéressait toute la paroi dans 36% des cas et les autres couches externes dans les autres. Des bactéries étaient presque constamment observées en MEB et rarement par la coloration de Gram. Nos travaux concernent un monitorage bactériologique des VOH et la contamination des prothèses est plutôt directe et externe qu'hématogène.
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