Manifestations cliniques de l'infection à Neisseria gonorrhoeae selon les auxotypes, les sérovars et les classes d'auxotype/sérovar chez un groupe de prostituées à Kinshasa, Zaïre
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Résumé du colloque
L'objectif de cette étude était de déterminer l'association entre différents auxotypes, sérovars ou classes d'auxotype/sérovar avec les manifestations cliniques de l'infection gonococcique chez des prostituées d'un pays en développement, le Zaïre. Les sujets de l'étude étaient 1233 prostituées recrutées en 1988 dans une étude transversale sur les maladies sexuellement transmissibles et le sida. De ces femmes, 771 ont été suivies de façon prospective, avec une visite mensuelle pour une durée médiane de 23 mois. À chaque visite, les symptômes cliniques et signes objectifs de cervicite étaient documentés. Les échantillons prélevés au niveau du col utérin étaient analysés pour la détection de Neisseria gonorrhoeae et de Chlamydia trachomatis. Les isolats de Neisseria gonorrhoeae étaient testés pour leurs besoins nutritionnels par auxotypage et le sérotypage était fait par agglutination avec les anticorps monoclonaux. L'auxotype prototrophique présentant une inhibition par phénylalanine étaient associés à l'écoulement purulent de l'endocol (OR=8,9 p=0,002) et à l'infection pelvienne (OR=19,9 p=0,002). Le sérovar 1B-7 était associé à l'infection asymptomatique (OR=1,8 p=0,04) et à l'absence de signes objectifs de cervicite (OR=2,2 p=0,003). Nos données suggèrent que certains phénotypes de Neisseria gonorrhoeae peuvent être associés à la présence ou à l'absence de différents symptômes et signes de l'Infection gonococcique.
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