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Résumé du colloque
Parmi les développements récents concernant l'effet des médicaments pendant la grossesse et la lactation, 3 points seront abordés dans cette portion du colloque, soit: l'influence de la grossesse sur la cinétique des médicaments, l'effet sur la croissance foetale et finalement le transfert des médicaments dans le lait maternel. A) Les changements physiologiques débutant au cours du premier trimestre se poursuivent jusqu'à quelques semaines en post-natal. Des modifications cinétiques ont été détectées pour plusieurs médicaments. Nous avons en confrontation dans notre laboratoire des modifications pouvant débuter du premier trimestre. B) Plusieurs substances peuvent induire un retard de développement in utero. L'implication de ce phénomène de même que l'effet de la caféine seront discutés. C) Nous avons mis au point une méthode pour déterminer le transfert des médicaments dans le lait maternel mettant directement en présence du lait et du plasma humain. Certains analytiques ont été étudiés. Cette méthode produit des résultats compatibles avec les propriétés physico-chimiques des médicaments, avec la littérature et avec les calculs proposés par d'autres auteurs. Elle évite les problèmes éthiques et permet de reconstruire la composition du lait en protéines et lipides selon les variations physiologiques afin d'évaluer la dose donnée au nourrisson.
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