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Résumé de la communication
Le dysfonctionnement exécutif dans la schizophrénie est largement documenté dans la littérature neuropsychologique. Sa présence corrèle très fortement avec l’intensité des symptômes négatifs de l’affection. Toutefois, les évaluations habituelles des déficits exécutifs conduisent à des résultats ayant une assez pauvre validité prédictive quant au fonctionnement quotidien individuel. Notre étude vise à démontrer qu’il est possible de mesurer la désorganisation du comportement des patients atteints de schizophrénie à travers l’analyse d’activités routinières, telles que faire l’épicerie et préparer un repas. Ainsi, pour la réalisation des plats, les différentes étapes de l’exécution des tâches ont été cotées en référence avec la séquence optimale nécessaire à leur accomplissement dans un minimum de temps et avec le plus petit délai possible entre la fin de l’exécution du premier et du dernier plat. Nos résultats dévoilent que les sujets atteints de schizophrénie démontrent un nombre plus important d’erreurs de séquence (p<.01), de répétitions (p<.05) et d’omissions (p<.05) dans la réalisation des activités de la vie quotidienne que les sujets de contrôle. Le délai entre la réalisation du premier et du dernier plat était plus important chez les patients par rapport aux sujets de contrôle. De plus, il a été significativement corrélé aussi bien avec l’intensité des symptômes négatifs (p<.05) qu’avec les troubles de planification (p<.05), tels qu’estimés par l’évaluation neuropsychologique. Par conséquent, non seulement le dysfonctionnement exécutif semble affecter directement la réalisation d’activités de la vie quotidienne, mais cette désorganisation peut être quantitativement évaluée à partir d’une échelle comportementale. Cette échelle séquentielle originale sera présentée et ses limites discutées.
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