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Résumé du colloque
Durant la première crise de rejet aigu, l'insuffisance cardiaque apparaît sans augmentation du rythme. Cette étude examine la valeur fonctionnelle de l'augmentation du rythme cardiaque par pacing auriculaire durant le rejet chez 23 chiens homotransplantés orthotopiquement. La fonction cardiaque fut évaluée au rythme intrinsèque puis à 150 bts/min contrôlé par pacing auriculaire chez l'animal au repos. Au début du rejet, alors que l'insuffisance cardiaque est légère et que le rythme intrinsèque est à 115 bts/min, l'effet bénéfique du pacing auriculaire ne se manifeste que par une augmentation de l'index cardiaque (22%), de la pression artérielle diastolique (20%), et une diminution de résistance périphérique (9%). À un stade plus avancé, alors que l'insuffisance cardiaque s'accentue et que le rythme intrinsèque est à 112 bts/min, le pacing auriculaire améliore de beaucoup la fonction cardiaque, démontré par la hausse des index cardiaque (45%), vélocité maximum (10%), accélération (17%), puissance de travail ventriculaire (21%) (15%), pression artérielle (20%). Donc l'augmentation du rythme cardiaque par pacing auriculaire est bénéfique au début du rejet, mais sa valeur thérapeutique est plus évidente à un stade avancé de rejet.
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