Performance d’un algorithme de détection automatique des marqueurs radio-opaques à l’aide d'un V-EPID pour la correction en temps réel du positionnement du patient
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Résumé du colloque
Avec l’arrivée des nouvelles techniques en radiothérapie externe, il devient critique d’assurer le positionnement du volume ciblé avec précision. Le but de l’étude est d’évaluer la possibilité de l’intégration clinique d’un algorithme de détection automatique de marqueurs radio-opaques, qui permettra d’effectuer la vérification en ligne du positionnement du patient lors d’un traitement mégavoltage, puis la correction du déplacement. Trois marqueurs en or sont implantés dans la prostate de 7 patients. L’efficacité et la précision d’un algorithme de détection des marqueurs sont évaluées avec les images cliniques acquises avec un système d’imagerie portale électronique standard (V-EPID). Les images ont reçu différentes intensités de dose de 2.5 à 75MU et 7 angles/9 champs sont utilisés. Ce même algorithme est utilisé pour évaluer le mouvement relatif de la prostate au cours d’un traitement. L’impact dosimétrique du mouvement de la prostate sera mesuré par simulation. L’algorithme a été testé sur un total de 2624 marqueurs visibles sur 1182 images cliniques. 93 % des marqueurs ont été détectés sur l’ensemble des images. La détection et la validation sont effectuées en 0.25 seconde avec un Pentium II, 200 MHz, PC. Les déplacements moyens de la prostate mesurés pour chaque direction x, y et z, sont respectivement 0.2 mm, 0.9 mm et 0.3 mm avec des déviations standards respectives de 1.5 mm, 3.2 mm et 2.4 mm. Les déplacements maximums sont 5.1 mm, 15.4 mm et 9.7 mm. La précision sur la mesure du déplacement est inférieure à 2 mm pour 99 % des détections. La combinaison de V-EPID et de l’algorithme permet de façon efficace et précise, la vérification « en ligne » du positionnement du patient et la correction du mouvement de la prostate. Cliniquement, cette technique est maintenant appliquée pour quelques cas.
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