Colloque

Pharmacocinétique de l'atracurium chez le patient obèse

Julie Ducharme

Jean-Guy Besner

Yves Théorêt

David Bevan

François Donati

France Varin

Membre a labase

Julie Ducharme

Résumé du colloque

Le taux de mortalité suite à des complications respiratoires post-opératoires est plus élevé chez les obèses que chez les non obèses. Les changements de composition corporelle associés à l'obésité pourraient y contribuer en influençant la cinétique des divers agents utilisés en anesthésie, dont l'atracurium (A). Ce bloqueur neuromusculaire a été administré (0.2 mg/kg IV) chez 5 obèses et 5 non obèses devant subir une chirurgie élective. Chez les obèses, les valeurs de clairance (Cl) et de volume apparent de distribution (Vdss) par kg de poids total sont respectivement de 47 et 48% inférieures à celles des non obèses (p<0.05). Cependant, les temps de résidence moyens et les valeurs absolues de Cl et Vdss sont comparables, ce qui suggère une capacité métabolique préservée. L'absence de corrélation entre le Vdss et l'excédent du poids idéal confirme que l'A, très hydrosoluble, ne se distribue pas dans le tissu adipeux. Les concentrations plasmatiques obtenues après une dose calculée en mg/kg de poids total sont beaucoup plus élevées chez les obèses. L'administration d'A en fonction du poids idéal pourrait donc réduire les complications dues à l'anesthésie.

Contexte

Section :

Pharmacologie/Toxicologie

Thème du colloque :

Pharmacologie/Toxicologie

Hôte : Université du Québec à Montréal

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Titre du colloque :

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